Parkinson. Lecigimon: a Saronno debutta il gel che ridona tempo alla vita
Saronno Lecigimon segna una svolta concreta per chi convive con la malattia in fase avanzata. Saronno, 23 settembre 2026: il 17 settembre l’équipe della Neurologia dell’Ospedale di Saronno ha effettuato per la prima volta il trattamento con Lecigimon, un innovativo gel intestinale a base di levodopa, carbidopa ed entacapone. Un passo avanti che colloca l’Ospedale di Saronno tra i primi centri lombardi a proporre questa nuova opzione terapeutica, con risultati promettenti per il controllo delle fluttuazioni motorie.
Destinato ai pazienti nei quali la terapia dopaminergica orale non consente più di controllare adeguatamente le fluttuazioni motorie, i periodi di blocco e le discinesie, questo farmaco somministrato in modo continuo direttamente nel digiuno consente un apporto più costante di levodopa. L’obiettivo è ridurre le oscillazioni della risposta terapeutica e migliorare il controllo dei sintomi durante l’arco della giornata.
A promuovere l’introduzione di questa possibilità è stata la Dr.ssa Federica Garrì, responsabile dell’Ambulatorio Parkinson, con il prezioso contributo del Dr. Nicolò Dell’Orto. L’intento è ampliare le possibilità di cura offerte dal Centro Parkinson di Saronno, attraverso percorsi sempre più personalizzati dedicati alle persone con forme complesse e avanzate della malattia.
La nuova opzione si aggiunge alla terapia infusionale sottocutanea con foslevodopa e foscarbidopa, già disponibile da alcuni mesi nella Neurologia di Saronno. Il Centro può così mettere a disposizione differenti strategie terapeutiche avanzate, individuando per ciascun paziente la soluzione più adeguata alle caratteristiche cliniche e alle esigenze della vita quotidiana.
Cos’è Lecigimon e perché cambia la vita di chi ha il Parkinson avanzato
Lecigimon è una combinazione in gel di tre principi attivi: levodopa 20 mg per ml, carbidopa monoidrato 5 mg per ml ed entacapone 20 mg per ml, in rapporto 4 a 1 a 4. È indicato per il trattamento della malattia di Parkinson in stadio avanzato con gravi fluttuazioni motorie e iper discinesie non controllate dalle terapie orali.
La levodopa resta il farmaco più efficace perché nell’organismo viene trasformata in dopamina, il neurotrasmettitore che nel Parkinson è carente a livello dello striato. La carbidopa riduce la trasformazione periferica, l’entacapone prolunga l’azione. Il problema delle compresse è l’assorbimento discontinuo, che crea alti e bassi. Il gel aggira questo limite.
Somministrato in infusione intestinale continua tramite pompa portatile, Lecigimon mantiene livelli plasmatici più stabili. Questo si traduce in meno ore in off, meno blocchi improvvisi, meno discinesie invalidanti. Non è una cura che guarisce la malattia, ma una strategia che restituisce regolarità alla giornata, al lavoro, alla relazione con la famiglia.
Il farmaco è stato reso disponibile in Italia da EG Stada, affiliata del Gruppo Stada, a partire da marzo 2026, come nuova opzione per i centri di riferimento per il Parkinson avanzato.
Come funziona il trattamento a Saronno: pompa, PEG-J e lavoro di squadra
Il gel non si prende per bocca. Viene infuso direttamente nel digiuno, la parte alta dell’intestino tenue, attraverso un sistema PEG-J. Si tratta di una gastrostomia endoscopica percutanea con estensione digiunale, che permette di introdurre la sonda fino al digiuno e di somministrare il gel in modo continuo nelle 24 ore o nelle ore di veglia, secondo indicazione clinica.
Determinante a Saronno è stata la collaborazione con l’Unità di Endoscopia, guidata dal Dr. Dario Pariani. Il Dr. Alessandro Ballarini, il Dr. Raffaele De Luca e lo stesso Dr. Pariani hanno eseguito il delicato posizionamento del sistema PEG-J. Un passaggio cruciale, che richiede precisione e monitoraggio.
Un risultato reso possibile da un autentico lavoro di squadra, che ha coinvolto il personale infermieristico, i tecnici e gli operatori sociosanitari, fondamentali in tutte le fasi del percorso assistenziale. Dalla selezione del paziente alla fase di test con sondino naso digiunale, fino al posizionamento definitivo e alla programmazione della pompa.
Il percorso non finisce in sala endoscopica. Prevede addestramento del paziente e del caregiver all’uso della pompa, gestione domiciliare, controlli neurologici ravvicinati, supporto nutrizionale. È qui che il modello di Saronno fa la differenza, perché integra neurologia ed endoscopia in un percorso unico.
Perché Saronno è tra i primi centri lombardi
L’Ospedale di Saronno, in Piazza Borella 1, fa parte di ASST Valle Olona e copre un bacino di circa 200 mila persone tra Varese, Como e Milano. La Neurologia, diretta dalla Dr.ssa Valeria Caso, presidente eletta della World Stroke Organization, ha sviluppato negli ultimi anni un polo dedicato alle malattie neurodegenerative.
L’Ambulatorio Parkinson guidato dalla Dr.ssa Federica Garrì segue pazienti con forme complesse, con valutazioni motorie e non motorie, screening per terapie avanzate, collegamento con fisioterapia, logopedia, psicologia clinica. L’introduzione di Lecigimon si inserisce in questa visione.
Essere tra i primi centri lombardi a proporre Lecigimon significa avere già attiva l’altra terapia avanzata, la foslevodopa e foscarbidopa sottocutanea in infusione continua, disponibile da alcuni mesi. Due opzioni diverse, che permettono di scegliere in base a età, comorbilità, preferenze, supporto familiare, capacità di gestione del device.
Per alcuni pazienti è più adatta l’infusione sottocutanea, meno invasiva, senza PEG. Per altri, con fluttuazioni molto severe e risposta ottimale alla levodopa intestinale, il gel intestinale offre un controllo più stabile. La personalizzazione è il vero innovativo trattamento.
A chi è indicato il gel intestinale Lecigimon
Il trattamento è destinato a persone con Parkinson idiopatico in fase avanzata, che nonostante terapia orale ottimizzata presentano gravi fluttuazioni motorie, fenomeni on off imprevedibili, discinesie invalidanti. Sono persone che passano molte ore al giorno bloccate, con difficoltà a camminare, vestirsi, parlare.
La selezione è rigorosa. Richiede valutazione neurologica, test di risposta alla levodopa, valutazione cognitiva, stato nutrizionale, presenza di un caregiver. Non tutti i pazienti sono candidati, e la decisione viene presa in équipe.
Quando indicato, il beneficio atteso è una riduzione del tempo in off, un aumento del tempo in on senza discinesie fastidiose, una maggiore prevedibilità della giornata. Per molte famiglie questo significa tornare a programmare un’uscita, un pasto fuori, una notte più serena.
Risultati promettenti e cosa dicono gli studi
Gli studi monocentrici su levodopa carbidopa entacapone in gel intestinale mostrano una riduzione significativa della severità dei sintomi motori e non motori dopo 6 mesi di trattamento. La triplice combinazione migliora la biodisponibilità della levodopa e stabilizza la risposta, grazie all’aggiunta di entacapone direttamente nella formulazione.
A Saronno i primi risultati clinici vengono descritti come promettenti dall’équipe. L’obiettivo dichiarato è ridurre le oscillazioni della risposta terapeutica e migliorare il controllo dei sintomi durante l’arco della giornata. Un obiettivo concreto, misurabile con diari motori e scale di valutazione.
Resta fondamentale il follow up. Il gel richiede manutenzione del sistema PEG-J, controllo del sito di stomia, gestione di eventuali complicanze, ottimizzazione della dose. Il Centro Parkinson di Saronno ha strutturato controlli dedicati per questo.
Un Centro Parkinson che guarda ai percorsi personalizzati
L’intento dichiarato dalla Dr.ssa Garrì e dal Dr. Dell’Orto è ampliare ulteriormente le possibilità di cura attraverso percorsi sempre più personalizzati dedicati alle persone con forme complesse e avanzate. Non esiste una terapia migliore in assoluto, esiste la terapia migliore per quella persona, in quel momento della sua storia.
Questo approccio mette al centro la vita quotidiana. Lavoro, guida, sonno, alimentazione, umore, dolore, ipotensione. Il Parkinson non è solo tremore. È un insieme di sintomi che toccano ogni ambito. Le terapie avanzate funzionano se inserite in una rete di supporto.
L’Ospedale di Saronno sta investendo in questa direzione, con collaborazioni tra neurologia, endoscopia, nutrizione clinica, farmacia ospedaliera, assistenza domiciliare. Un modello che guarda a Varese e alla Lombardia come rete, non come singolo presidio.
Informazioni utili per pazienti e familiari
Il trattamento con Lecigimon viene effettuato presso la Neurologia dell’Ospedale di Saronno, Piazza Borella 1, Saronno. La valutazione di idoneità avviene su invio del neurologo curante o del medico di medicina generale, con prenotazione presso l’Ambulatorio Parkinson.
È utile portare in visita elenco terapie, diario delle fasi on e off, referti precedenti, esami ematici recenti, informazioni su supporto familiare a domicilio. L’équipe valuta se procedere con fase di test con sondino naso digiunale prima del posizionamento definitivo del PEG-J.
Per chi cerca alternative, resta attiva la terapia con foslevodopa e foscarbidopa sottocutanea, che non richiede procedura endoscopica. La scelta viene discussa in modo condiviso, spiegando benefici, rischi, gestione quotidiana della pompa.
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